眼科について

眼科は、目と目の周囲に関する病気を全般的にみる診療科で、乳幼児からご高齢の方まで幅広く診療します。情報の視覚化が進む現代では、“ものをしっかり見る”ことは、日常生活において極めて重要です。一方、パソコンやスマートフォンの急速な普及に伴い、目に対するストレスも非常に大きくなっています。子どもの近視は増加傾向にあり、大人も目の酷使によって眼精疲労や不調を訴える方が増えています。また、高齢化社会おいて、より高い生活の質（QOL）を維持するためにも目の健康は重要です。
目の症状は些細な症状でも、病気の兆候になることがあります。目に異常や違和感があったり、日常生活でお悩みがある場合は、お気軽にご相談ください。

眼科でよくみられる症状

このような症状の方はご相談ください

• 視力が落ちた
• 目に痛みがある
• 目に疲れを感じる
• 目が乾きやすい
• 目にかゆみがある
• 目が赤い
• 涙が止まらない（涙目）
• よく目やにが出る
• まぶしい
• 目を閉じると中で光る、見える範囲が狭い
• 視野の中心部が暗い
• ものが歪んで見える
• ものがかすんで見える
• ものが二重に見える
• 片目で見ると見えない部分がある
• 蚊のようなものが見える
• まぶた・目の周りに腫れがある
• 眼球・まぶたにできものがある
• 健康診断などで指摘された
• コンタクトレンズを考えている

眼科の対象となる主な疾患

眼精疲労

目を使う作業を続けることで、目の痛み、かすみ目、充血などの症状や、頭痛、肩こり、吐き気などの全身症状が現れ、十分な休息や睡眠をとっても回復しない状態を指します。緑内障や白内障、ドライアイなどでも出現することがありますが、最近は、パソコンやスマートフォンなどを使用する機会が増えているため、これが原因となる眼精疲労が増えています。対策としては、原因の除去、眼鏡の調整、病気の治療、適度な休息、ビタミン剤入りの点眼薬や内服薬の活用が有効です。

屈折異常（近視・遠視・乱視）

近視眼は遠くを見るときは像がぼやけて見え、近くを見るときは眼鏡なしでもはっきり見ることができます。遠視眼は、遠くのものも近くのものも、はっきり見ることができません。乱視の主な原因は角膜や水晶体の歪みです。焦点が1箇所に集まらなくなり、ものがぼけて見えます。屈折異常は眼鏡やコンタクトレンズに矯正することが多いですが、近年はさまざまな屈折矯正手術も行われています。

弱視

子どもの視機能は、8歳頃までに成人同様の機能を持つまでに成長し、この期間を「感受性期間」と呼びます。弱視は、感受性期間に何らかの原因により視機能の発達が止まったり、遅れたりすることによります。感受性期間に原因を取り除く治療によって、視機能の発達を促進し、良好な視力を獲得することが可能です。感受性期間のお子さまの目のことで気になることや不安なことがあれば、できるだけ早い受診をお勧めします。

老視（老眼）

新聞など手元の文字が見にくい、ぼやけるといった自覚症状がある場合、最も頻度が高いのが老視（老眼）です。40歳前後から自覚することが多く、眼の調整機能が低下して近くのものにピントが合わなくなります。治療は眼鏡やコンタクトレンズで矯正します。

眼瞼けいれん

自分の意思と関係なくまばたきの制御に異常をきたす状態を眼瞼けいれんといいます。こうした運動障害に加え、目の周辺の不快、痛み、まぶしい、目が乾く、ゴロゴロするなどの症状も現れることがあります。安定剤、睡眠導入薬、抗精神病薬の服用や化学物質への曝露が原因となっている場合は、できる限りこれらの要因を取り除くことが大切です。対症治療として、目周囲の皮膚にボツリヌス毒素製剤を注射する方法があります。

ドライアイ

症状は目の乾きだけでなく、目がかすむ、まぶしい、疲れる、痛い、ゴロゴロする、赤い、涙が出る、目やにが出るなどさまざまです。危険因子としては、加齢による涙の量や性質の低下、長時間画面を見る、生活環境（低湿度、エアコン下、送風）、コンタクトレンズ装用、喫煙などがあります。軽度であれば、市販の目薬でも改善しますが、眼科の治療では涙の不足成分を補ったり、目の炎症を抑えたりする目薬や、涙点に栓（涙点プラグ）をして涙をためる治療などで改善を目指します。

ものもらい（麦粒腫・霰粒腫）

原因は細菌感染で、涙や汗の分泌腺や毛穴から細菌が感染して症状を引き起こします。まぶたの一部が赤く腫れ、軽度の痛みやかゆみを伴います。炎症が強くなると、赤み、腫れ、痛みも強くなります。化膿が進行すると、腫れた部分が破れ膿が出ますが、この膿が出てしまえば症状は回復に向かいます。治療は抗生物質の点眼や内服を行います。化膿が進んだ場合、切開し膿を除去することもあります。

アレルギー性結膜炎

結膜の炎症とかゆみ、目の異物感（ゴロゴロする）、目やに、涙が出るなどの自覚症状があります。花粉によって引き起こされるものを花粉性結膜炎といい、その代表がスギ花粉性結膜炎で、鼻炎症状が合併する方も多く見られます。通年性アレルギー性結膜炎は季節や気候の変化によって、良くなったり悪くなったりします。ダニやハウスダストが原因であることが多く、1年を通じて自覚症状があります。

花粉症

花粉症は、花粉に対するアレルギー反応で、目のかゆみ・充血・涙目・異物感などの症状を引き起こします。コンタクト装用時に悪化することもあります。重症化を防ぐためには、早めの点眼治療や花粉対策が重要です。気になるよう症状があればご相談ください。

飛蚊症

蚊や糸くずのようなものが浮遊して見える症状のことで、原因には治療を必要としない加齢性の変化や早急な治療を要する重大な疾患までいくつかの可能性が考えられます。見え方からは原因を特定することはできませんので、飛蚊症が生じたらまずは眼科での精査をお勧めします。

白内障

目のレンズの役割を持つ水晶体が濁る病気です。水晶体が濁り始めると、水晶体で光が散乱するため、かすんだり、ものが二重に見えたり、まぶしく見えるなどの症状が現れます。進行すると視力が低下し、眼鏡でも矯正ができなくなります。進行した白内障に対しては、濁った水晶体を手術で取り除き、眼内レンズを挿入する方法が一般的に行われます。

緑内障

中高年以降に多く発症する疾患で、見えない場所（暗点）の出現や見える範囲（視野）が狭くなるという症状が最も一般的です。進行は緩やかで、初期に視野障害があっても自覚しないことがほとんどで、他の病気で眼科を受診された際に偶然見つかることが少なくありません。緑内障によって一度傷害された視神経は、復活させることができないため、進行させないことが治療の目的になります。日本人の失明原因の第1位であり、早期の治療が重要となってきます。

糖尿病網膜症

網膜は眼底にある薄い神経の膜であり、ものを見るために重要な役割を果たしています。糖尿病で血糖値が高い状態が長く続くと、網膜の細小血管が徐々に損傷を受け、つまったり変形したりして障害を受けます。糖尿病網膜症はかなり進行するまで自覚症状がないという特徴がありますが、糖尿病治療と定期的な眼科の通院で発症や進行を抑制できるといわれています。糖尿病そのものを含めて、早期発見・早期治療がとても重要です。

加齢黄斑変性

網膜の中心にある直径1.5〜2ミリ程度の黄斑部が障害される病気です。症状としては視力低下、変視症（中心部がゆがんで見えるが、周辺部は正しく見える）、中心暗点（真ん中が見えなくなる）、色覚異常（色が分からなくなる）などがあります。欧米では成人の失明原因の第1位でめずらしくない病気であり、日本でも失明原因の第4位となっています。高齢になるほど多くみられる疾患です。

角膜上皮障害

角膜上皮障害とは、黒目の表面を覆う角膜上皮が傷ついた状態を指します。乾燥、コンタクトレンズの不適切な使用、アレルギー、外傷などが原因で起こり、痛み・しみる・涙が出る・かすみなどの症状が現れます。放置すると悪化することがあるため、早めの診察が大切です。