小児眼科について

子どもが大人とほぼ同じ視力まで成長するのが6歳頃といわれています。生まれたばかりの赤ちゃんはまだぼんやりとしか見えていません。生後3〜6ヶ月頃に急激に発達し、その後成長と共に徐々に発達し、小学校に行く頃には大人と同じくらいまで見えるようになるのです。
小児の目の異変は、早期発見・早期治療が最も大事なのですが、幼い子どもは、自分で「目が悪い・見えにくい」とは言ってくれません。
そのため、小学校に入ってからの学校検診で目が悪いことに初めて気づき、受診される方も少なくありません。早い時期に治療を受けていれば、視機能の発達を促していくことが可能ですが、学童期を過ぎてから治療を行ってもあまり改善が望めませんので、お早めにご相談ください。

小児眼科の対象となる主な疾患

斜視

物を見る時に、片方の黒目が正面を向き、もう片方は違う方を向いている状態ですが、両眼が斜視というケースもあり、乳幼児では正常な場合でも斜視に見えるケースもあります。そのため、ご不安がありましたらお気軽にご相談ください。
なお、斜視は黒目が向く方向によって4種類に大きく分けられます。
顔の内側を向く内斜視、外側を向く外斜視、上側を向く上斜視、下側を向く下斜視です。他にも、角度が変わる回旋斜視などがあり、眼の機能的な問題ではなく、脳や全身性の疾患が原因で生じているケースもあります。視力の正常な発達を妨げる可能性があり、コンプレックスになることもありますので、早めにご相談ください。
治療は、眼鏡で視力を改善して眼の位置を修正し、両目で見る立体視ができるようにしていきます。これは、視力の正常な発達のために重要です。症状によっては、筋肉の位置を修正する手術が必要な場合もありますが、術後、もとに戻ってしまう可能性もあるため、気長に治療していく必要があります。

弱視

視力は誕生後、実際にものを見ながら発達していきますが、8歳くらいまでにしっかり両眼でものを見ることができないと弱視になります。弱視になった場合、成長してからいくら治療をしても十分な視力を得ることはできず、眼鏡などによる矯正もうまくできません。近視や遠視、乱視と違い、光の屈折をレンズで矯正しても視覚情報がうまく脳に伝達されないため視力を出せないのです。
弱視は、理想は3歳から、遅くても5歳までに適切な治療を開始することが必要です。弱視の治療は、早く開始するほど高い治療効果が期待できますが、5歳以上のお子さまでも十分効果が出ることが多いので、見え方や眼の位置などで少しでもおかしいと思うことがあったら、気軽にご相談ください。
治療では、鮮明な像が結ばれて、しっかり両眼で見ることができる状態にする治療を行っていきます。治療用の眼鏡をかける、片側が弱視の場合はよく見えている方の眼を医療用アイパッチで隠し、積極的に弱視の方の眼を使わせるなどを行っていきます。

近視

筋肉が柔軟な子どもでも、長時間近くのものを注視すると水晶体を分厚く保つための筋肉が酷使されて近視になります。近視は最初、一時的な調節緊張である仮性近視として現れ、休息や睡眠によって回復します。スマートフォンを長時間使った後に目がかすむ応対も仮性近視です。仮性近視を放置してしまうと近視に移行しますが、この時期に適切な治療を受けることで近視に進行させることを予防できます。仮性近視の治療では、眼鏡や点眼薬などを用います。また、眼科で指導を受けて、生活習慣を改善することも近視に進行させないためには重要です。スマートフォンやタブレットなどを使用する際の注意点を守り、眼を十分に休ませるように心がけましょう。

はやり目

その名の通り感染力が高い病気で流行性角結膜炎が正式名称です。主にアデノウイルスの8.19.37.54型といった特殊な型によって生じます。子どもの風邪ではアデノウイルスによるものが10%程度あるとされており、はやり目も子どもに多く、特に5歳ぐらいまでの幼児に多くなっています。
白目の充血、結膜の赤み、まぶたの裏側のブツブツ、目やにの増加など見た目の変化に加え、かゆみやゴロゴロ感などの自覚症状が現れます。お子さまがこのような症状を訴えた場合には早めにご相談ください。

出席停止について

流行性角結膜炎（はやり目）は感染力がとても強いため、学校保健法では「完全に治るまで出席禁止」という第三種に指定されています。出席には医師の許可が必要であり、登校許可証明書（登園許可証明書）という所定の用紙を学校や園で受け取ってから受診し、医師の記入を受けてからの登校となります。